下面是小编为大家整理的外协单位施工安全协议模板(七篇)(全文),供大家参考。
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外协单位施工安全协议模板篇一
乙方:
一、说明
为了明确在_________风电设备制造有限公司作业的外协施工单位的安全职责,强化施工安全管理,预防安全事故的发生,现依据国家有关法律和我公司有关规章制度,经双方协商签订本协议,本协议作为施工合同附属协议同时生效,如无施工合同本协议单独生效。
二、双方职权
1、 甲方
1) 江苏金风风电设备制造有限公司安全管理人员的安全监督管理职能人员,依据有关安全规章制度,江苏金风风电设备制造有限公司安全管理人员有权对施工现场实施安全监督管理。
2) 甲方有权责令乙方整改不符合安全条件和处于不安全状态的设备设施。
3) 甲方有权对乙方施工现场实施安全检查,对违反安全规定的行为有权立即指正,并做处罚。
4) 施工作业前,甲方有责任对乙方的负责人和管理人员实施安全教育。
5) 施工作业前,甲方提供给乙方相关安全规章制度。
2、 乙方
1) 施工前乙方必须签订本安全协议。
2) 乙方总承包单位对分包单位的安全管理负责。
3) 乙方应建立健全安全管理制度,落实安全生产责任制,并采取必要的安全技术措施,按“谁用工谁负责”的原则实施管理。
4) 乙方遵守甲方的各项安全规章制度。
? 设置安全员。人员超过10名的施工队,必须设立安全员。施工方安全员直接负责本单位的安全检查和安全培训。
? 安全教育培训。施工前,乙方负责人和安全员必须经江苏金风风电设备制造有限公司安全管理人员实施安全培训,乙方其它施工人员须定期接受乙方自身安全教育培训,任何培训必须有书面记录。
? 持证上岗。从事特种作业人员必须持证上岗。
? 安全会议。根据工程施工情况及甲、乙双方要求定期举行安全会议,安全会议人员江苏金风风电设备制造有限公司安全管理人员确定并主持。
? 事故报告。乙方发生事故时,必须在12小时内上报江苏金风风电设备制造有限公司,不得隐满。
? 事故处理。乙方人员在施工过程中发生工伤事故产生的一切费用由乙方负责(乙方应给其施工人员办理相应的人身工伤保险问题)。
? 劳动防护。乙方向施工人员提供合格的安全防护用品。
5) 乙方对作业场所存在的危险因素有知情权。
6) 乙方对甲方给予的安全处罚,乙方有权提出不同意见,相互沟通。
四、考核及处罚标准
序号考核及处罚项目考核及处罚标准
1施工现场未戴安全帽罚款50元
2登高作业不系安全带。扣罚100元
3隐瞒、谎报事故。扣罚1000~5000元
4明知不安全情况下冒险作业。
5接触高压电气作业时未穿戴合适的防护用品
6特种作业无证上岗。
7未设置安全员实施现场安全检查
8未经许可,随意处置施工废弃物的
9使用不符合安全规定的设备或设施
101不服从甲方人员安全管理的
*以上扣罚是对当事人所在单位的扣罚。
五、其它约定
1)、凡进入厂区内严禁吸烟。
2)、进入厂区的机动车辆请您谨慎驾驶,不得损坏我公司的绿化带。
3)外来人员未经有关负责人同意,不得随意进入与作业无关的生产区域,禁止动用生产工具、原料、设备、车辆、设施等。
六、本安全协议作为商务合同附件存在,并同时生效;本协议一式两份,甲乙双方各持一份。
单位:
单位:
甲方签约人:
乙方签约人:
时 间:
时 间:
外协单位施工安全协议模板篇二
甲方负责人:
乙方负责人:
安全负责人:
说明:
1.凡是参与公司新建、改建、扩建、承包、拆除项目及大修、日常维修或其它任务的施工作业,必须签定本合同。
2.施工作业前准备工作:
2.1甲方向乙方进行安全交底:
2.1.1将要施工作业项目的具体内容、施工作业现场存在的危险因素、需采取的安全技术措施等向乙方主要负责人进行交底。
2.1.2施工作业过程中主要伤害事故的防范措施(见合同内容)。
2.2乙方根据施工特点,制定施工作业安全管理方案。该方案包括:安全管理网络图、安全管理负责人、联系电话、安全管理制度、安全教育制度、安全检查制度、隐患整改制度、施工作业安全技术措施等。
3.乙方于施工作业前一周将施工安全管理方案报发包方负责人审查签字后,报安全科审批备案。
4.乙方向安全科交纳安全保证金__________元,并签定安全管理合同(竣工验收后,如无违章行为全额返还,否则视违章情况酌情扣除)。
5.乙方要严格遵守甲方对施工作业安全管理的规定(见合同内容)。
6.本合同自签定之日起生效,有效期为一年。
7.本合同一式两份。
合 同 内 容
一、乙方的安全管理
1. 成立安全管理小组,主要负责人任组长,专业负责人为成员,名单于开工前报安全科。
2. 指定专职或兼职安全管理人员,或安全管理联系人,并与安全科保持联系,按要求参加安全科召开的各种安全会议,业务上接受安全科的领导。
3. 建立健全安全例会、安全检查、隐患整改和安全考核制度,并要有记录。
4. 开工前对施工人员进行安全教育和安全交底,平时经常对作业人员进行安全宣传教育,使每个作业人员都了解和执行甲方的施工作业安全管理规定。
5. 特种作业人员要持证上岗,无证人员不得从事特种作业。
6. 配合甲方搞好施工安全管理,确保安全文明施工。
7. 服从甲方的安全管理,执行甲方的安全管理规定。
8. 对甲方检查中提出的安全隐患要按规定时间整改完毕。
9. 施工作业安全措施要切实可行,各类安全设施和装置齐全、可靠、有效。
10. 施工使用的各种工器具、设备及车辆等符合有关安全规定。
11. 保持施工作业现场清洁、卫生,各种建筑垃圾、废料等要及时清运;原、材 、物、料存放整齐有序、牢固;施工作业完毕,要把现场的建筑垃圾、废料等全部清理完毕。
12. 不得乱接电源线,需接临时电源线要经甲方责任单位同意并指定专人负责。
13. 在生产场所施工作业时,必须与责任单位主管领导或安全员沟通好;在交叉作业前,必须得到责任单位主管领导或安全员的同意,并与责任单位一道采取可行的安全措施后才可施工作业。
14. 施工作业单位车辆必须按指定地点停放,严禁乱放。
15. 施工现场交叉施工作业时,双方现场要有专人监护,并要有可行的安全防护措施。
16. 在公司生产区进行明火施工作业时必须按规定办理动火手续。
17. 施工作业过程中需进行爆破手续,严禁无证人员进行爆破作业。
二、甲方对施工安全管理的基本要求
对乙方安全管理与公司安全管理一同对待,按公司安全管理制度进行统一管理。
1. 基础安全管理内容见《乙方的安全管理》。
2. 严格遵守《化工四十一条禁令》。
3. 现场安全管理:
(1)进入施工作业现场的人员个人防护用品必须穿戴齐全(安全帽、工作服、劳保鞋等),否则,不准进入施工现场,要自觉注意来自车辆、起重机械、落物等方面的危险。
(2)各类人员要严格按安全规程、标准化施工作业,杜绝“三违”现象。
(3) 施工作业区域内的备品、备件、材料、工器具等要实行定位、定值管理,杜绝现场脏、乱、差。
(4)工程废料、废物、建筑垃圾等要及时清运出施工现场,作到安全文明施工。
(5)危险区域、处所等,要设置明显的安全标志(标志牌、标语、警戒绳、围栏等),必要时,要设专人监护。
(6) 按规定设置或恢复安全防护设施,保证齐全有效。
4. 主要伤害事故的防范
4.1 防物体打击
(1)上层施工作业必须采取措施保护下层施工作业,下层作业人员受到上层施工作业落物的伤害,要追究上层作业单位和人员的责任。
(2)施工作业组织设计中,要尽量避免多层立体交叉作业,对不可避免的,要作好可靠的保护措施,必要时要设专人监护。
(3)严格落实防落物的安全防范措施,梯子牢固,栏杆下部必须设踢脚板(按国标)。
(4)高处各层平台设物件箱,不准随意放置滚动的物品,较大的滚动物品要设法进行固定。
(5)高处作业使用的工具、切割下来的碎块等应有防坠落的措施,做到人走场地清,以防落物伤人。
(6)吊运设备或物件必须捆扎牢固,所用吊具符合标准并经检查确认,棱角处必须加垫。
4.2 防高空坠落
(1)凡高空作业必须佩带合格的安全带。
(2)爬高或在高处水平梁作业,必须设垂直或水平安全绳。
(3)高处作业使用的踏板,必须绑扎牢固,不准设探头板,平台边及孔洞要设围栏和明显标志。
(4)施工作业现场如有2米以上作业的,必须设置牢固的防护网或防护罩。
4.3 防触电
(1) 施工临时用电设备和线路必须按规定设置。
(2)临时用电设备和线路要完好,带电部分不准裸露,电焊机二次线接头按标准绞接并包扎,电焊机一次接线不得超过3米。
(3)露天设置的临时用电设备,要有防雨设施,要有有效的漏电保护装置。
(4)手持行灯在金属窗口、容器内部(压力容器、常压容器及合成、精馏、水洗塔等)地下室及潮湿区域的临时照明采用安全电压。
(5)在生产现场施工作业需接电源时(用电设备符合规范的情况下),必须经甲方责任单位领导或技术员同意,且要有具体的安全措施。
(6)汽车起重机与架空电线应保持的安全距离是:1kv以下为1.5米;1—20kv为2.0米;35—110kv为4.0米;150kv 为5米;220 kv 为6米.
4.4 防气体伤害
(1)施工作业区域内易燃易爆、有毒、有害气体的管线、浆池、阀门等,必须设明显标志,严禁随意拆除、关停。
(2)在施工区域内禁火区进行明火作业,必须先办理动火审批手续,并且要有有效的防护措施。
(3)进入受限空间进行施工作业前,施工单位负责人必须事先与安全科、受限空间所在单位负责人取得联系,由受限空间所在单位对受限空间的安全情况进行确认并采取相应的安全措施,由单位负责人开具《进入受限空间作业许可证》,受限空间所在单位和施工单位落实好监护人后方可进行施工。
(4)施工作业必须有可行的安全方案。
4.5 防起重伤害
(1)起重设备不能带隐患作业,作业人员必须持证上岗。
(2)起重作业必须由专人指挥,信号要明显、准确、标准。
(3)起重作业要严格执行“十不吊”,特殊情况要采取可靠措施并经工程负责人或安全科批准。
(4)起重作业过程中要设专人监护。
(5)做好起重作业过程的安全确认。
三、事故处理
在施工作业过程中,一旦发生伤亡事故,执行以下协议:
1.伤亡人员为乙方人员,由乙方负责事故当事人赔偿的有关事宜及其家属的安抚,不得影响甲方的生产秩序。
2.伤亡人员为乙方人员,且事故的发生与甲方有牵连,事故调查处理以乙方为主,甲方相关部门配合乙方对事故进行调查和处理。
3.伤亡人员为甲方人员,且事故的发生与乙方有牵连,事故调查处理以甲方为主,乙方配合甲方对事故进行调查和处理。
4.伤残事故处理依据国家工伤事故处理的相关规定,双方按事故所负责任大小以协商处理为主;若在处理过程中分歧较大,则按法律程序进行。
5.死亡事故处理按照国家相关规定,由死者所在方报请政府职能部门处理,双方按事故调查处理结论承担相应责任。
四、考核
乙方在施工作业过程中违反甲方的安全管理规定,由安全科视情况罚款__________元。
五、未尽事项,或根据不同施工阶段的特点,甲方或安全科有权根据实际情况增加相应的安全管理规定,并书面通知乙方。
六、其它规定:施工人员严禁偷盗甲方物资,一旦发现由甲方处理,严重者移交司法机关。
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
外协单位施工安全协议模板篇三
甲方单位名称:
联系人电话:
乙方单位名称:
联系人电话:
一、目的
为维护甲乙双方的共同利益,保证施工质量和安全生产,保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境,经甲乙双方平等协商,签定本施工协议。
二、施工项目:1、二车间厕所修建施工
三、 施工地点:
四、施工时间:_______年_______月_____日至 _______年_______月_____日
五、协议内容:
(一) 甲方安全职责
1、审查乙方工程承包《施工合同书》、乙方负责人的安全资格证书、特种作业人员数量、安全管理规章制度、工程施工组织设计方案等。
2、为乙方提供必要的施工工作条件和安全作业场所。
3、有监督检查乙方执行国家安全法律、法规的权利。甲方的安全监督管理部门,不定期的对乙方作业现场及人员进行安全监督、检查,对违反安全规程的事情,有权予以纠正,并按本协议的处理标准进行处罚,对危机甲方安全与利益的施工作业有权停止。
4、乙方发生工伤事故时,甲方积极协助抢救,并提供其它便利条件。
(二) 乙方安全职责
1、施工前必须按规定办理下列手续:
(1) 持工程承包《施工合同书》、乙方负责人的安全资格证书、特殊工种操作证、施工人员名单、安全管理组织机构图、工程施工组织设计方案及每项工程的施工安全技术措施,按照工程管理部门确定的缴纳标准足额缴纳( )安全文明施工管理保证金办理相关手续。
(2) 按施工人员名单,必须在施工现场指定一名戴有安全标记的安全员,负责施工现场的安全管理工作。
(3)应检查周围环境是否符合安全要求,不安全的隐患必须排除,否则不能进行施工作业。
(4)认真搞好施工人员的安全教育和安全技术交底工作。
(5)正确使用安全劳保用品;施工人员进入施工现场必须戴安全帽,扣好帽带。
2、乙方进厂施工,须经甲方领导同意,并指定施工负责人,施工现场设立安全监督,便于施工过程中的协调、联系。同时,在不影响甲方安全生产运行的前提下,甲方需为乙方提供施工便利条件和服务。
3、乙方施工前,必须对施工人员进行安全教育,并与甲方公司签定《施工安全协议书》,安全协议书未签订,工程项目不得开工建设;
4、开工前施工作业区域安全防范措施须经甲方公司安全监督管理部门审查通过,方可施工作业;
5、施工人员进厂必须确保安全防护,不得携带烟火等易燃易爆危险品进入公司,必须遵守公司的规章制度及相关安全规定;特种作业人员必须持证上岗。
6、乙方应在施工区域设置明显标志,对于时间较长的集中性施工项目要做封闭处理,施工人员应在施工区域内活动,不得随意进入非施工区域,甲方人员有权随时检查;
7、施工队伍的安全防护器材必须配置到位,安全措施得力,否则将不得开工作业;施工中因违章操作等原因造成意外的人身伤害或事故损失由乙方负责;
8、施工过程中如需使用水、电、气等,施工单位必须填写申请单,经甲方厂领导同意,方可使用。
9、施工过程中甲方实行安全监督检查制度,甲方有权随时进行检查,有权制止违章作业,有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿;
10、乙方在施工过程中当天产生的垃圾当日清理干净,施工结束后,乙方应对施工现场彻底清理,做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内,否则可根据实际情况进行罚款,对外发生的污染、交通等意外事故由乙方负责;
11、乙方在施工作业中由于违反安全操作规程及各项安全制度规定而造成的事故和自身损失,自己独立承担全部责任。
12、服从甲方的安全管理,遵守甲方的所有安全管理制度。
13、对甲方提供的施工工作条件和作业场是否存在安全隐患应当提出书面意见,双方协商整改意见,否则应视为甲方提供的施工工作条件和作业场符合安全施工条件。
14、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。
(三)来施工单位在本公司施工作业发生事故的处理规定
1、乙方独立承担在甲方公司施工作业中发生事故的民事责任,负责对事故统计、按时限上报上级安全生产监督管理部门,并对事故进行调查处理。
2、乙方在甲方公司施工作业中发生事故,造成重伤及伤亡以上事故,乙方应负责按时限上报上级安全生产监督管理部门,配合上级安全生产监督管理部门调查处理,同时抄送甲方安全部门备案。
3、乙方在甲方公司施工作业中由于违反安全操作规程及各项安全制度规定而造成的事故和自身损失,自行承担全部法律责任。
4、乙方在甲方公司施工作业中,由于乙方原因造成甲方人员受伤或生产损失,乙方承担全部责任并包赔全部经济损失。
六、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。
甲方(公章) 乙方(公章)
甲方代表:
乙方表:
年 月 日 年 月 日
外协单位施工安全协议模板篇四
为了确保施工安全,保证施工秩序,防止人身设备等事故的发生,甲、乙双方特签定安全协议如下:
一、协议双方:
甲方:
有限公司
乙方:
二、施工项目:
施工起止时间:
三、保证双方职工及施工人员的安全是我们双方领导的职责,对施工合同中规定的条款,双方都要严格执行,甲乙双方管理人员及现场施工人员在施工期间必须执行裕泰的安全规程及本工程的安全措施。
四、乙方若违反裕泰安全规定,发生安全伤害事故,每发生一次从工程款中扣款500-1000元。发生重大安全事故,造成重大火灾和人身伤害事故的,视情况加倍扣罚。
五、乙方在进入甲方工地施工前,应首先向甲方提供施工项目管理人员及安全管理人员名单,并对施工人员进行施工前的安全教育,对施工过程中因乙方私自换人而未及时进行安全教育,一经查出要责令停工接受教育处罚,对造成事故的要依法给予从重处罚。
六、乙方要严格执行、遵守所在区域的各项管理制度并听从指挥,不得串岗。进入非施工区,动用能源开关,按钮等设施需经甲方有关单位批准,乙方若有违规违纪现象或不安全因素,甲方有权制止和停止施工,不听劝阻,按裕泰规定给予罚款。
七、甲方应向乙方现场负责人交代施工现场可能遇到的危险与涉及到安全的问题(包括带电线路、设备易燃、易爆、有毒、有害气体、管网等)而后乙方采取相应的防护措施,不清楚现场状况不得擅自施工。
八、乙方在施工期间使用的电源由甲方指定,指定电源以上的线路的安全问题,由甲方负责;指定电源及以下的线路架设和安全问题由乙方负责。
九、乙方施工人员在施工中应时时注意现场环境变化,并有针对的,分步骤采取可靠的安全措施。施工要分步集中,全过程专人监护,乙方工程施工安全方案与措施必须报甲方。
十、乙方进入施工现场的人员都必须穿戴齐全劳保用品,正确佩带安全帽,2米以上高空作业必须佩带安全带,施工作业和操作必须严格执行《建筑安装工程技术规定》和《工厂安全卫生规定》。电焊操作严禁在其它介质和设备管道上引燃电弧,并具备防止火花飞溅的措施。电焊用的接地线不允许通过运行的管线设备构成回路,应在焊件本体直接连接,焊把必须铜质电缆软线,严禁代替,违者按规定罚款。
十一、乙方安全管理人员应遵守甲方现场的有关安全规章制度,严格按照有关操作规程施工,不得到施工无关的场所逗留或擅自动用设备。
十二、乙方安全管理人员应积极配合施工中确定的安全措施的落实,并负责全过程的安全检查监督,签认违反规定的裁决和罚款通知。
十三、乙方必须建立安全机构和安全管理网,明确专人负责现场的安全工作,加强安全管理,并不断开展安全教育和检查,对甲方提出的安全问题要认真对待,按规定时间落实,施工中因乙方造成的人身伤害及其它事故由乙方负责,甲方只配合抢救和参与事故分析。
十四、甲方发现乙方在施工过程中存在的安全问题,应及时通知乙方,以便于及时处理,防止事故的发生。乙方应向甲方提供迅速可靠的联系电话,若甲方发现问题在24小时之内,按乙方所提供的联系方式未能联系到乙方,则按乙方违章一次处理,乙方联系方式:
固定电话:
手机:
十五、协议自双方签定之日起生效,至工程竣工自然失效。
十六、本协议共3面,十六项内容,若对本协议没有异议,请按要求填写好各项内容,最后甲乙双方负责人签字盖章,协议生效。
甲方现场安全员:
乙方现场专职安全员:
甲方安全负责人:
乙方施工负责人:
甲方盖章 乙方盖章
年 月 日 年 月 日
外协单位施工安全协议模板篇五
总包方 :
工程项目部。
分包方 :
为了强化施工现场安全管理,保护职工的人身安全、健康和国家财产,保障施工生产的顺利进行,依据《中华人民共和国劳动法》,《中华人民共和国建筑法》和《建筑安装工程承包合同条例》关于建筑工程分包的有关规定,双方就本工程安全生产达成如下协议:
一、工程名称、地址及工程分包内容:
工程名称:
工程
工程地址:
工程分包内容:
二、 总包方、分包方责任
1、分包单位施工人员进场前,必须先将现场负责人、施工人数(包括专职或兼职安全员、特种作业人员),单位安全生产许可证,企业资质和委托书等复印件的报送总包方,经核实无误后方可进场。对于无证和失效证件的特种作业人员不得进入施工现场。
分包单位在施工单位区域内施工,在安全生产和文明施工中要执行国家及行业有关安全操作规程。遵守总包方的各项管理制度,服从总包方的安全生产管理,总包方安全员发出的隐患整改通知单、技术部门下达的安全措施交底,分包方必须严格执行。
3、分包单位进场前,必须对新员工做好三级安全教育,对进场人员进行安全生产、文明施工及现场现状各分项工程安全技术交底,要求教育率达到100%,并将考核成绩单汇总表由分包单位盖章后报送总包单位。
4、严禁违章指挥,违章作业,对在施工过程中出现的安全隐患,总包方有权签发隐患通知单,并限期整改,对情节严重、不按期整改的,总包方有权停止分包方作业,由此产生的一切后果由分包方负责。
5、分包方自行搭设的固定式脚手架,移动式工具脚手架,电梯井内架子,用电线路及配电等设施,必须严格按国家各项规范要求去做,自带的机具、电器设备及安全防护用品,必须符合安全性能指标,检测合格方可进场使用。
6、分包单位需要使用脚手架及防护设施,须经双方验收,办理交接手续后方可使用,分包方在使用过程中发生的任何事故均与总包方无关。现场各种防护设施不得随意拆改,尤其是洞口防护需要打开时,分包单位应事先向总分单位书面提出申请,待批准后方可打开,施工中除设明显标志外,还应派专人看守,完工后或下班收工时应及时封闭好。
7、分包单位需要使用电力,向总包方申请,总包方核准用电功率,并在指定的开关箱接入。分包方必须严格遵守施工用电安全规定,严禁私拉、乱接超负荷用电。施工用电本着有偿使用原则,谁用电,谁付费。分包人应注重施工现场安全用电,因作业需要,需临时接入总包人已有安全用电系统的产品,如漏电保护器、电焊机二次线保护器、配电箱、五芯电缆等,应为合格产品且符合额定使用要求,在接入前,应通过总包人的安全确认。临时布线应尽量采取架空绝缘固定设置方式,不得采用花绞线、塑胶芯线、护套线等不符合临时用电要求的线缆;配电箱做到“一箱一闸一保险”,具有可靠保护措施;插座应采用安全合格产品,不得直接用裸线插入插座插孔连接。临时用电使用完毕后,应及时拆除临时接线。手持照明灯应采用36v低压电源,特殊作业区域更应采用12v低压安全电源。
8、总包方为了便于现场安全管理,按施工工程面积大小,分包方必须向总包方交纳一定数额的安全风险抵押金,若不发生任何事故,待工程结束后如数返还分包单位,如分包单位在施工中出现隐患或违章以不及时整改被处罚,罚金从抵押金或分包管理费中扣除。
9、总包人是工程施工的总执行和组织人,其除了完成自己承担的施工任务外,还应负责组织和管理分包人的施工,并为分包人提供和创造必要的施工条件。总包人向分包人承诺,根据总包人与发包人“工程施工合同”要求,向分包人提供施工现场已有设施,并确保安全、有效、合格。总包人向分包人承诺,总包人可根据分包人请求,在现有基础上加固、补充已有设施。其所产生的费用,总包人酌情向分包人收取。
三、 分包方施工人员职责
1、施工人员进入施工现场必须按要求正确佩带好安全帽,两米以上高处作业必须系挂好安全带。未经申请和总包方同意,禁止私自拆改现场的任何安全防护、机械防护和临电防护设施。
2、现场禁止交叉作业,高处作业人员严禁将工具、配件及各种物体从高处往下抛掷,楼内作业人员严禁将垃圾和任何物体从窗口或临边往外扔,防止物体打击伤人。
3、施工用电不得乱拉乱接,需要接电时,必须由专职电工进行操作,并在总包方电工的统一安排下进行,特种作业人员必须持证上岗,无证上岗人员将视情节轻重给予处罚并责令分包单位予以辞退。
4、文明施工做到活完场清,材料码放整齐,严禁乱扔乱抛,防止造成人员伤害和环境污染。
5、保管好分包方施工人员自己的材料及工具,以防丢失。
6、分包方施工人员进出大门必须遵守总包方项目部的规章制度,凭员工胸卡进出,进出货物必须要接受门卫保安的检查。
7、分包方如需使用总包方的材料或工具,必须提出申请,总包方有关负责人批准后方可使用,未经批准使用的将给予处罚。
8、施工过程中分包方使用塔吊及物料提升机等机械设备,必须服从总包方的安排。
9、分包方员工施工作业必须服从总包方安全管理,否则视情节轻重给予处罚或责令分包方予以辞退。
10、分包人必须认真遵守国家、省、市相关管理部门颁发的有关消防、治安管理规定及条例,并严格按总包人消防保卫制度以及总包人施工现场消防保卫的特殊要求组织施工,接受总包人的安全检查。对总包人所签发的隐患整改通知,分包人应在总包人指定的期限内立即整改完毕,逾期不改或整改不符合总包人的要求,总包人有权按规定对分包人进行经济处罚。分包人须配备至少一名专(兼)职消防保卫管理人员,负责本单位的消防保卫工作。分包人由于施工需要,须在总包人承包范围内动用明火的,须向总包人办理动火申请,并对拟动火作业区域的安全隐患进行清除及采取安全防护措施,确保安全动火,在得到总包人书面批准同意后,方可在规定的时间内进行动火作业。现场的防火安全措施主要包括配备适量的灭火器材、安全看护、清除动火现场的易燃物品及严格执行安全防火操作规程等,凡由于分包人自身管理、防范措施不力或分包人员工责任造成的治安案件、火灾等事故,其经济、法律责任及事故的善后处理均由分包人独自承担,因此给总包人造成经济损失的由分包人负责赔偿。总包人还可对其进行相应经济处罚。
四、 事故处理
1、分包方必须严格十七冶项目部安全管理制度,防止发生安全事故。由于分包方或分包方作业人员违章指挥、违章作业或设备设施不完善造成的人员伤亡事故,由分包方参照国家现行规定和项目部奖惩条例规定负责处理,并负责伤、残、亡个人及家属的全部经济补偿和善后处理,对总包方的一切损失负责赔偿,并接受处罚。
2、由于其他施工单位造成分包方人员、材料损伤的,在执行事故处理规定的同时,并参照国家现行政策,由责任方一次性给予分包方经济补偿,其善后事宜由分包方处理。
五、本协议一式三份,总包方、分包方、监理单位各执一份。
六、此协议自签定即日起到竣工验收止。
七、补充条款 :
总包方签章:
分包方签章:
代表签字:
代表签字:
签订日期:
年 月 日
外协单位施工安全协议模板篇六
根据《安全生产法》和国家其他有关安全生产法律法规规范标准,按照青岛市安全监督管理局安全生产属地化管理原则,为维护甲乙双方的共同利益,保证安全生产和施工质量,保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境,经甲乙双方平等协商,签定本协议。
一、甲、乙双方安全、工程管理人员基本情况
甲方:__________________________
工程负责人:_____联系电话:_____
安全负责人:_____联系电话:_____
现场代表:_______联系电话:_____
安全员:_________联系电话:_____
乙方(施工单位名称):__________
法人代表:_______联系电话_______
安全负责人:_____联系电话:_____
施工负责人:_____联系电话:_____
安全员:_________联系电话:_____
二、外来施工单位入厂前必须办理以下手续
1.持“工程施工合同”和“安全协议书”到分公司安全部办理有关手续。
2.持施工人员名单,组织全体施工人员到安全部接受规定内容的安全教育。
3.持施工队伍负责人及安全管理人员名单,特殊工种(电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等)人员名单、证件到安全部登记备案。
4.持用工单位证明,到综合部办理外来务工人员临时出入证和工作卡。
三、外来施工单位现场作业前必须按规定办理以下手续
1.施工如需动火,必须向所在单位申请办理“动火证”,按甲方有关动火证审批手续办理,落实各项措施后方可动火作业。
2.作业中如需破土、断路,必须按甲方有关规定办理“动土作业票”和“断路联系票”,并按程序办理会签手续。
3.作业中如需进行爆破作业,必须制定爆破方案,提交公司工程管理部门和安全保卫管理部门审查后,报请当地公安机关批准,签订爆破作业施工合同。
4.施工作业中如需接临时线,使用电气设备或电气工具,必须到生产部办理“临时用电作业证”,并由甲方安排电工接用或拆除。
5.如需进入生产使用过的设备、容器内部进行作业和检修,必须由生产单位的专职安全员办理“进入容器作业许可证”。
6.施工中如需使用甲方蒸汽、氮气、压缩空气等,必须报请生产部批准,由生产部负责接用。
7.施工用水必须提出书面申请报生产部批准。
四、外来施工单位施工中必须严格遵守下列规定:
(一)乙方签订本协议前必须提供本项目健康、安全和环境管理(以下简称hse管理)方案,主要包括安全生产、环境保护、职业卫生、消防等内容:
1.本项目hse的管理要求和实施方案;
2.本项目hse专项费用及分解计划;
3.本项目hse考核方案;
4.施工队伍负责人、安全管理人员名单;
5.特殊工种(电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等)人员名单和特种作业人员操作证复印件(新到人员要及时提供名单);
6.所有施工人员名单及安全作业资格证(新到人员要及时提供名单);
7.安全作业指导书;
8.应急救援预案。
(二)健康、安全和环境管理费用
乙方报价中含hse专项费用的,该费用由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付,专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。
乙方合同报价中不含hse专项费用的,需按照工程施工合同标的额的1%~3%缴纳安全风险抵押金,安全风险抵押金最低不得少于10000元。该项风险抵押金由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付,专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。
(三)安全培训
乙方施工人员首次进入施工现场前应进行全员安全培训。乙方应在进入施工现场前三个工作日内向甲方提供人员名单,该培训由甲方现场代表或其委托的监理工程师实施,所有培训人员必须现场签字确认。
乙方施工人员进入施工现场前,必须参加由乙方组织的安全培训。未参加安全培训不得进入施工现场。
乙方必须根据工程特点经常对施工人员进行有针对性的安全培训。
所有安全培训必须建立档案。
(四)安全作业票证的办理及管理
乙方的安全作业证必须严格执行相关的国家标准、行业标准、安全规范、安全规程、操作规程,没有规定的,/46-20__等规范执行。
五、乙方施工过程中还必须遵守下列规定:
1.乙方必须遵守国家、地方政府、甲方及总包方有关法律法规和管理规定,服从管理。
2.乙方必须按规定设立专门安全生产管理机构或配备专职安全员,建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。
3.乙方施工人员进行现场施工时除服从乙方安全管理人员的管理外,还必须服从甲方现场代表或其委托的监理工程师的管理。
4.乙方必须遵守甲方禁烟规定,只能在规定的吸烟区吸烟。
5.开工前,乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查,确认符合安全要求,一经开工,就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。
6.乙方应在施工区域装设临时围栏或警告标志,不得超越指定的施工范围进行施工,禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意,乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;
不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。
7.乙方必须定期组织应急预案演练。
8.施工作业过程中涉及到第三方施工的,必须经甲方或监理公司进行现场确认。
9.乙方要逐级建立消防责任制,做好消防工作。要定期检查、保养消防器材,做到会保养、会使用。
10.乙方必须指定专人负责施工现场安全监督检查工作。在检查中发现事故隐患,应及时向甲方报告,并组织整改,清除隐患。
11.乙方应为施工作业人员提供必要的、性能安全的机械、工具和设备,并保证设备良好。
12.乙方必须定期组织安全生产活动,进行危险预知的教育。乙方必须为本单位作业人员提供合格的劳动保护用品,劳动防护用品必须经政府认可的有关劳动安全产品检验部门检验合格。
13.乙方应提供安全检查、安全培训实施方案给甲方备案,乙方在执行中必须有痕迹记录。
14.乙方发生生产安全事故后,必须按规定在1小时内如实向甲方报告,并按照相关规定如实向有关主管部门报告。乙方必须全力处理发生的事故。
六、因乙方责任造成的伤亡事故,由乙方承担责任和费用,因此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿;
非乙方责任造成的伤亡事故,由责任方承担相关责任和有关费用。
七、违约责任及处理
1.乙方违反本协议书要求,依据本协议书对违约者进行处理(包括但不限于支付违约金、赔偿损失等),相应罚款由乙方单位现场缴纳。乙方在两个工作日内拒不缴纳的,甲方有权在其支付的hse专项费用或安全生产风险抵押金中以相应罚款的5倍扣除。如罚款数额超过其hse专项费用或安全生产风险抵押金的,甲方有权从施工合同总价款中以相应罚款的5倍扣除。
2.发生事故时,甲、乙双方均应全力参与抢险、救灾,所发生的费用由责任方承担。
3.违反下列规定,甲方有权对乙方进行罚款200元/人次,同一作业人员重复违反的加倍处罚,第三次违反的责令乙方将其清除出现场。
(1)未办理相关安全施工作业证(动火作业、高处作业、进入受限空间作业除外)即开始作业的。
(2)施工现场未指定安全负责人的。
(3)现场安全措施不落实即开始作业的。
(4)施工现场不设围挡和警示标志的。
(5)登高作业不系安全带的或使用的安全带不符合国家规范的,安全带使用未做到高挂低用的。
(6)违反公司临时用电管理的。
(7)施工现场混乱,阻塞安全通道的。
(8)进入作业现场不正确佩戴安全帽、佩戴安全帽未系紧下颌带或佩戴的安全帽不符合国家规范的。
(9)登高作业超过2米使用移动式脚手架的。
(10)高处作业架子不合格、架子板不固定的。
(11)高处作业不用绳索传递工具、材料而上下抛掷的。
(12)高处作业使用的工器具无防坠落措施的。
(13)使用梯子时,无监护人或在梯顶上作业的。
(14)吊装作业吊物下站人的。
(15)乙炔气瓶无回火防止器及两气瓶无减震胶圈的。
(16)氧气、乙炔气瓶压力表破损未及时更换或压力表未及时检验的。
(17)气瓶在日光下曝晒的。
(18)工作完毕未及时清扫整理现场的。
(19)在施工现场擅自安排人员住宿的。
4.违反下列规定,甲方有权对乙方进行罚款300元/人次,同一作业人员重复违反的加倍处罚,第三次违反的责令乙方将其清除出现场。
(1)外来施工人员未经安全教育取得安全作业证进入现场作业的。
(2)工程车违章载人的,货物超高、超长未做警示标志的。
(3)施工不扎架子随意踩踏工艺管线或设备的。
(4)使用特种设备无安全装置的(如吊车无上升限位等),操作工具、用具不符合安全要求的(如移动式电动工具不接漏电保护器等)。
(5)氧气、乙炔气瓶相关安全距离不够的。
(6)吊拉作业以工艺管线为固定点的。
(7)氧气、乙炔气瓶混放的。
(8)动火作业现场没有消防器材的。
不服从安全管理的。
5.违反下列规定,甲方有权对乙方进行罚款500元/人次,同一作业人员重复违反的加倍处罚,第三次违反的责令乙方将其清除出现场。
(1)在公司内违规驾驶、作业机动车辆的。
(2)违章指挥的。
(3)对特殊工种无作业证从事特殊作业的。
(4)未办理作业票证(动火作业、高处作业、进入受限空间作业、临时用电),即开始作业的。
(5)在防火重点部位手续不齐全、动火措施不落实的。
(6)出现质量问题,不及时返工,造成影响的。
6.其它情况
(1)在公司内非吸烟区吸烟、酒后进入施工现场、喝酒、打架斗殴、赌博、发生火灾等,均罚款人民币1000元;
情节严重者,罚款人民币20__-5000元,责令乙方将其清除出现场。
(2)发生的事故,应经事故调查确认责任;
事故报告和调查应按照国家和甲方公司有关规定进行。
(3)乙方违约造成的事故,乙方承担全部责任,并按规定追究有关人员责任并报告甲方。
(4)无视本协议酿成事故、影响公司正常秩序的单位和个人,均罚款人民币20__-5000元,情节严重者,由公司研究处理决定。
7.外来施工单位管理部门负责人、安全员、施工员等有关人员应及时做好施工过程中的所有协调联系工作,应根据公司相关规定为施工单位创造作业条件,凡因工作失误或个人失误而导致施工单位违反规定现象,均按本公司有关管理规定或参照本安全协议有关规定做出处理。
8.外来施工单位由于违反上述规定,经查实后需进行罚款处理的,由安全部下发罚款通知书,一式二份,一份交违纪单位,一份违纪单位责任人签字后由安全部留存,作为罚款依据。
9.施工项目结束,施工方持有关项目结束证明(验收单等),办理安全生产风险金结算事宜。
八、其他
1.未尽事宜,由双方协商解决。
2.本协议有效期与施工合同有效期一致。
3.本协议自双方签字并盖章之日起生效。本协议书一式肆份,甲、乙双方各执贰份。
甲方(盖章):____ 乙方(盖章):____
负责人签字:______ 负责人签字:______
____年____月____日 ____年____月____日
外协单位施工安全协议模板篇七
根据《安全生产法》和国家其他有关安全生产法律法规规范标准,按照青岛市安全监督管理局安全生产属地化管理原则,为维护甲乙双方的共同利益,保证安全生产和施工质量,保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境,经甲乙双方平等协商,签定本协议。
一、甲、乙双方安全、工程管理人员基本情况
甲方:青岛双桃精细化工(集团)有限公司平度分公司
工程负责人:
联系电话:
安全负责人:
联系电话:
现场代表:
联系电话:
安全员: 联系电话:
乙方(施工单位名称):
法人代表:
联系电话
安全负责人:
联系电话:
施工负责人:
联系电话:
安全员:
联系电话:
二、外来施工单位入厂前必须办理以下手续
1、持“工程施工合同”和“安全协议书”到分公司安全部办理有关手续。
2、持施工人员名单,组织全体施工人员到安全部接受规定内容的安全教育。
3、持施工队伍负责人及安全管理人员名单,特殊工种(电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等)人员名单、证件到安全部登记备案。
4、持用工单位证明,到综合部办理外来务工人员临时出入证和工作卡。
三、外来施工单位现场作业前必须按规定办理以下手续
1、施工如需动火,必须向所在单位申请办理“动火证”,按甲方有关动火证审批手续办理,落实各项措施后方可动火作业。
2、作业中如需破土、断路,必须按甲方有关规定办理“动土作业票”和“断路联系票”,并按程序办理会签手续。
3、作业中如需进行爆破作业,必须制定爆破方案,提交公司工程管理部门和安全保卫管理部门审查后,报请当地公安机关批准,签订爆破作业施工合同。
4、施工作业中如需接临时线,使用电气设备或电气工具,必须到生产部办理“临时用电作业证”,并由甲方安排电工接用或拆除。
5、如需进入生产使用过的设备、容器内部进行作业和检修,必须由生产单位的专职安全员办理“进入容器作业许可证”。
6、施工中如需使用甲方蒸汽、氮气、压缩空气等,必须报请生产部批准,由生产部负责接用。
7、施工用水必须提出书面申请报生产部批准。
四、外来施工单位施工中必须严格遵守下列规定:
(一) 乙方签订本协议前必须提供本项目健康、安全和环境管理(以下简称hse管理)方案,主要包括安全生产、环境保护、职业卫生、消防等内容:
1、本项目hse的管理要求和实施方案;
2、本项目hse专项费用及分解计划;
3、本项目hse考核方案;
4、施工队伍负责人、安全管理人员名单;
5、特殊工种(电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等)人员名单和特种作业人员操作证复印件(新到人员要及时提供名单);
6、所有施工人员名单及安全作业资格证(新到人员要及时提供名单);
7、安全作业指导书;
8、应急救援预案。
(二) 健康、安全和环境管理费用
乙方报价中含hse专项费用的,该费用由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付,专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。
乙方合同报价中不含hse专项费用的,需按照工程施工合同标的额的1%~3%缴纳安全风险抵押金,安全风险抵押金最低不得少于10000元。该项风险抵押金由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付,专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。
(三) 安全培训
乙方施工人员首次进入施工现场前应进行全员安全培训。乙方应在进入施工现场前三个工作日内向甲方提供人员名单,该培训由甲方现场代表或其委托的监理工程师实施,所有培训人员必须现场签字确认。
乙方施工人员进入施工现场前,必须参加由乙方组织的安全培训。未参加安全培训不得进入施工现场。
乙方必须根据工程特点经常对施工人员进行有针对性的安全培训。
所有安全培训必须建立档案。
(四) 安全作业票证的办理及管理
乙方的安全作业证必须严格执行相关的国家标准、行业标准、安全规范、安全规程、操作规程,没有规定的,参照________________等规范执行。
五、乙方施工过程中还必须遵守下列规定:
1、乙方必须遵守国家、地方政府、甲方及总包方有关法律法规和管理规定,服从管理。
2、乙方必须按规定设立专门安全生产管理机构或配备专职安全员,建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。
3、乙方施工人员进行现场施工时除服从乙方安全管理人员的管理外,还必须服从甲方现场代表或其委托的监理工程师的管理。
4、乙方必须遵守甲方禁烟规定,只能在规定的吸烟区吸烟。
5、开工前,乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查,确认符合安全要求,一经开工,就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。
6、乙方应在施工区域装设临时围栏或警告标志,不得超越指定的施工范围进行施工,禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意,乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。
7、乙方必须定期组织应急预案演练。
8、施工作业过程中涉及到第三方施工的,必须经甲方或监理公司进行现场确认。
9、乙方要逐级建立消防责任制,做好消防工作。要定期检查、保养消防器材,做到会保养、会使用。
10、乙方必须指定专人负责施工现场安全监督检查工作。在检查中发现事故隐患,应及时向甲方报告,并组织整改,清除隐患。
11、乙方应为施工作业人员提供必要的、性能安全的机械、工具和设备,并保证设备良好。
12、乙方必须定期组织安全生产活动,进行危险预知的教育。乙方必须为本单位作业人员提供合格的劳动保护用品,劳动防护用品必须经政府认可的有关劳动安全产品检验部门检验合格。
13、乙方应提供安全检查、安全培训实施方案给甲方备案,乙方在执行中必须有痕迹记录。
14、乙方发生生产安全事故后,必须按规定在1小时内如实向甲方报告,并按照相关规定如实向有关主管部门报告。乙方必须全力处理发生的事故。
六、因乙方责任造成的伤亡事故,由乙方承担责任和费用,因此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿;非乙方责任造成的伤亡事故,由责任方承担相关责任和有关费用。
七、违约责任及处理
1、乙方违反本协议书要求,依据本协议书对违约者进行处理(包括但不限于支付违约金、赔偿损失等),相应罚款由乙方单位现场缴纳。乙方在两个工作日内拒不缴纳的,甲方有权在其支付的hse专项费用或安全生产风险抵押金中以相应罚款的5倍扣除。如罚款 数额超过其hse专项费用或安全生产风险抵押金的,甲方有权从施工合同总价款中以相应罚款的5倍扣除。
2、发生事故时,甲、乙双方均应全力参与抢险、救灾,所发生的费用由责任方承担。
3、违反下列规定,甲方有权对乙方进行罚款200元/人次,同一作业人员重复违反的加倍处罚,第三次违反的责令乙方将其清除出现场。
⑴未办理相关安全施工作业证(动火作业、高处作业、进入受限空间作业除外)即开始作业的。
⑵施工现场未指定安全负责人的。
⑶现场安全措施不落实即开始作业的。
⑷施工现场不设围挡和警示标志的。
⑸登高作业不系安全带的或使用的安全带不符合国家规范的,安全带使用未做到高挂低用的。
⑹违反公司临时用电管理的。
⑺施工现场混乱,阻塞安全通道的。
⑻进入作业现场不正确佩戴安全帽、佩戴安全帽未系紧下颌带或佩戴的安全帽不符合国家规范的。
⑼登高作业超过2米使用移动式脚手架的。
⑽高处作业架子不合格、架子板不固定的。
⑾高处作业不用绳索传递工具、材料而上下抛掷的。
⑿高处作业使用的工器具无防坠落措施的。
⒀使用梯子时,无监护人或在梯顶上作业的。
⒁吊装作业吊物下站人的。
⒂乙炔气瓶无回火防止器及两气瓶无减震胶圈的。
⒃氧气、乙炔气瓶压力表破损未及时更换或压力表未及时检验的。
⒄气瓶在日光下曝晒的。
⒅工作完毕未及时清扫整理现场的。
⒆在施工现场擅自安排人员住宿的。
4、违反下列规定,甲方有权对乙方进行罚款300元/人次,同一作业人员重复违反的加倍处罚,第三次违反的责令乙方将其清除出现场。
⑴外来施工人员未经安全教育取得安全作业证进入现场作业的。
⑵工程车违章载人的,货物超高、超长未做警示标志的。
⑶施工不扎架子随意踩踏工艺管线或设备的。
⑷使用特种设备无安全装置的(如吊车无上升限位等),操作工具、用具不符合安全要求的(如移动式电动工具不接漏电保护器等)。
⑸氧气、乙炔气瓶相关安全距离不够的。
⑹吊拉作业以工艺管线为固定点的。
⑺氧气、乙炔气瓶混放的。
⑻动火作业现场没有消防器材的。
不服从安全管理的。
5、违反下列规定,甲方有权对乙方进行罚款500元/人次,同一作业人员重复违反的加倍处罚,第三次违反的责令乙方将其清除出现场。
⑴在公司内违规驾驶、作业机动车辆的。
⑵违章指挥的。
⑶对特殊工种无作业证从事特殊作业的。
⑷未办理作业票证(动火作业、高处作业、进入受限空间作业、临时用电),即开始作业的。
⑸在防火重点部位手续不齐全、动火措施不落实的。
⑹出现质量问题,不及时返工,造成影响的。
6、其它情况
⑴在公司内非吸烟区吸烟、酒后进入施工现场、喝酒、打架斗殴、赌博、发生火灾等,均罚款人民币1000元;情节严重者,罚款人民币20__-5000元,责令乙方将其清除出现场。
⑵发生的事故,应经事故调查确认责任;事故报告和调查应按照国家和甲方公司有关规定进行。
⑶乙方违约造成的事故,乙方承担全部责任,并按规定追究有关人员责任并报告甲方。
⑷无视本协议酿成事故、影响公司正常秩序的单位和个人,均罚款人民币20__-5000元,情节严重者,由公司研究处理决定。
7、外来施工单位管理部门负责人、安全员、施工员等有关人员应及时做好施工过程中的所有协调联系工作,应根据公司相关规定为施工单位创造作业条件,凡因工作失误或个人失误而导致施工单位违反规定现象,均按本公司有关管理规定或参照本安全协议有关规定做出处理。
8、外来施工单位由于违反上述规定,经查实后需进行罚款处理的,由安全部下发罚款通知书,一式二份,一份交违纪单位,一份违纪单位责任人签字后由安全部留存,作为罚款依据。
9、施工项目结束,施工方持有关项目结束证明(验收单等),办理安全生产风险金结算事宜。
八、其他
1、未尽事宜,由双方协商解决。
2、本协议有效期与施工合同有效期一致。
3、本协议自双方签字并盖章之日起生效。本协议书一式肆份,甲、乙双方各执贰份。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
负责人签字:
负责人签字:
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