篇一：小儿支气管肺炎个案护理范文篇二：小儿支气管肺炎个案护理范文
支气管肺炎的个案护理的护理计划和措施
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支气管肺炎患者的个案护理计划与措施
支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等症状。对于这类患者的护理，需要全面、细致且专业，以下是一个详细的护理计划和措施：
一、评估阶段
1.健康史评估：了解患者的基本情况，包括年龄、病史、生活习惯等，以及病情的严重程度和病程。
2.症状评估：记录患者的咳嗽、咳痰、发热、气促等症状，以及呼吸频率、氧饱和度等生命体征。
3.心理社会评估：关注患者的情绪状态，是否对疾病有恐惧或焦虑，以及家庭和社会支持情况。
二、计划阶段
1.提供舒适的环境：保持病房清洁、安静，适当调节室温湿度，以利于患者的呼吸。
2.保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽，清除痰液，必要时进行吸痰。
3.氧疗管理：根据氧饱和度调整氧流量，保证充足的氧气供应。
4.药物治疗配合：按照医嘱准确给予抗生素和其他治疗药物，观察并记录药物反应。
5.饮食护理：提供营养丰富、易消化的食物，增强机体抵抗力。
6.心理护理：给予患者安慰和支持，减轻其心理压力。
三、实施阶段
1.定期监测患者的生命体征，及时报告异常情况。
2.指导患者进行深呼吸、咳嗽和吹气球等呼吸锻炼，以改善肺功能。
3.观察并记录患者的痰液颜色、量和性状，以评估病情变化。
4.保证患者充分休息，避免过度疲劳。
5.定时给药，观察药物疗效和副作用，如发热、皮疹等。
四、评价阶段
1.评估症状改善情况，如咳嗽、咳痰、发热等症状是否减轻。
2.评估患者的生活质量，如睡眠、食欲、精神状态等。
3.评估患者及家属对疾病的理解和护理配合程度。
通过以上个案护理计划和措施，可以有效地管理和照顾支气管肺炎患者，促进其康复，同时提高生活质量。护理工作应以患者为中心，全方位、多角度地提供关怀和帮助。
篇三：小儿支气管肺炎个案护理范文
支气管肺炎护理个案总结范文
Asanurse,Irecentlyhadtheopportunitytocareforapatientwithbronchopneumonia.作为一名护士，我最近有机会照顾一位患有支气管肺炎的患者。
Thepatient,a56-year-oldmale,presentedwithfever,cough,anddifficultybreathing.患者是一名56岁的男性，出现发热、咳嗽和呼吸困难的症状。
Uponadmission,thepatient"srespiratorystatuswasassessed,andappropriateinterventionswereinitiated.患者入院后，我们对其呼吸状况进行了评估，并进行了相应的干预。
Fromaphysicalcareperspective,Iensuredthatthepatient"soxygensaturationlevelsweremaintainedwithinthetargetrangethroughtheuseofoxygentherapy.从身体护理的角度来看，我通过使用氧疗设备，确保患者的血氧饱和度保持在目标范围内。
Intermsofemotionalsupport,Iprovidedacomfortingpresenceandactivelylistenedtothepatient"sconcerns,offeringreassuranceand
empathy.在情感支持方面，我提供了安慰的陪伴，并积极倾听患者的担忧，给予了安抚和同情。
Asthepatient"sconditionimproved,Icollaboratedwiththehealthcareteamtoplanforhisdischargeandprovidededucationonpost-dischargecaretofacilitatehisrecoveryathome.随着患者病情的好转，我与医疗团队合作，为他制定出院计划，并提供出院后护理的教育，以促进他在家康复。
Ialsoensuredthatthepatientandhisfamilywereequippedwiththenecessaryknowledgeandresourcestomanagehisconditionandpreventfutureexacerbations.我还确保患者及其家人掌握了必要的知识和资源，以管理他的病情，并防止未来加重。
篇四：小儿支气管肺炎个案护理范文
支气管肺炎个案护理范文
英文回答：
Bronchopneumonia,alsoknownasbronchialpneumonia,isatypeofpneumoniathataffectsthebronchi,theairwaysinthelungs.Itisusuallycausedbybacteria,suchasStreptococcuspneumoniaeorHaemophilusinfluenzae,althoughitcanalsobecausedbyvirusesorfungi.
Asanurse,myroleincaringforapatientwithbronchopneumoniawouldinvolvemonitoringthepatient"svitalsigns,administeringmedicationsasprescribed,andprovidingsupportivecaretohelpalleviatesymptomsandpromotehealing.Thismayincludeoxygentherapy,chestphysiotherapy,andensuringproperhydrationandnutrition.
Inaddition,Iwouldalsoeducatethepatientandtheirfamilyaboutthecondition,itscauses,andtheimportanceofadheringtotheprescribedtreatmentplan.Iwouldexplainthesignsandsymptomstowatchoutfor,suchas
increaseddifficultybreathing,persistentcough,orchangesinsputumcolor,andadvisethemtoseekmedicalattentioniftheseoccur.
Furthermore,Iwouldemphasizetheimportanceofgoodhandhygieneandrespiratoryetiquettetopreventthespreadoftheinfection.Thiswouldincludeproperhandwashingtechniques,coveringthemouthandnosewhencoughingorsneezing,anddisposingofusedtissuesproperly.
Itiscrucialtoprovideemotionalsupporttothepatientandtheirfamilyduringthischallengingtime.Iwouldlistentotheirconcerns,addressanyquestionsorfearstheymayhave,andofferreassuranceandencouragement.Buildingarapportwiththepatientandtheirfamilyisessentialinestablishingtrustandpromotingeffectivecommunication.
Toillustrate,let"sconsiderahypotheticalscenario.ImagineIamcaringforanelderlypatientnamedMr.Smith,whohasbeendiagnosedwithbronchopneumonia.Duringmy
regularrounds,InoticethatMr.Smith"sbreathinghasbecomemorelaboredandheisexperiencingincreasedfatigue.Iimmediatelyassesshisvitalsignsandoxygensaturationlevels,whicharelowerthannormal.IpromptlynotifythephysicianandrequestachestX-raytoevaluatetheextentoftheinfection.Whilewaitingfortheresults,IadministersupplementaloxygentoimproveMr.Smith"soxygenationandprovidehimwithcomfortmeasures,suchaspositioninghiminasemi-uprightpositiontofacilitatebreathing.IalsomakesuretokeepMr.Smithwell-hydratedandencouragehimtocoughanddeepbreathetohelpclearhisairways.Icontinuouslymonitorhisconditionandprovideemotionalsupport,reassuringhimthatwearedoingeverythingwecantohelphimrecover.
中文回答：
支气管肺炎，又称支气管性肺炎，是一种影响肺部支气管的肺炎。通常由细菌引起，如肺炎链球菌或流感嗜血杆菌，但也可能由病毒或真菌引起。
作为一名护士，我在照顾患有支气管肺炎的患者时，我的角色
包括监测患者的生命体征，按照医嘱给予药物治疗，并提供支持性护理，以帮助缓解症状和促进康复。这可能包括氧疗、胸部物理治疗，以及确保适当的水分和营养摄入。
此外，我还会向患者及其家人提供关于该病症、其原因以及遵守治疗计划的重要性的教育。我会解释需要注意的症状，例如呼吸困难加重、持续咳嗽或痰液颜色变化，并建议他们在出现这些症状时寻求医疗帮助。
此外，我还会强调良好的手卫生和呼吸礼仪的重要性，以防止感染的传播。这包括正确的洗手技巧、咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，以及正确处理用过的纸巾。
在这个艰难的时刻，为患者及其家人提供情感支持至关重要。我会倾听他们的关切，解答可能有的问题或恐惧，并提供安慰和鼓励。与患者及其家人建立良好的关系对于建立信任和促进有效沟通至关重要。
为了举例说明，让我们考虑一个假设的情景。假设我正在照顾一位名叫史密斯先生的年长患者，他被诊断患有支气管肺炎。在我定期巡视时，我注意到史密斯先生的呼吸变得更加困难，他感到更加疲劳。我立即评估他的生命体征和氧饱和度，发现低于正常水平。
我立即通知医生，并请求进行胸部X射线检查以评估感染的程度。在等待结果的过程中，我给史密斯先生输氧，以改善他的氧合情况，并为他提供舒适措施，例如将他放置在半坐位，以便更容易呼吸。我还确保史密斯先生保持充足的水分摄入，并鼓励他咳嗽和深呼吸，以帮助清除气道。我持续监测他的病情，并提供情感支持，安慰他我们正在尽一切努力帮助他康复。
篇五：小儿支气管肺炎个案护理范文
儿科实习心得体会500字5篇
儿科实习心得体会500字1在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了.儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结.既算总结,也算启示吧.
入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得差错.
儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片.周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快.
我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发.(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2.7就容易转为支原体肺炎了.
一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减.西医要碱化尿液,用金双歧.
脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按.脐上痛,考虑胃疾.
若WBC低,则不用头孢类抗生素.
一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢.
最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈
子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来.我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约.还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡..怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲.
儿科实习心得体会500字2儿科护士工作心得从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待.
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:你再动,再动就给你多打几针!还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的白衣天使,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象.前不久,有一位67岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的.第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶
要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛.到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑.
三分治疗,七分护理.于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必.曾经有人说过.拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士.是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?护理工作是一门精细的世术.护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手.新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑.
进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战.我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起.
人们常说:眼睛是人类心灵的窗户,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为窗口行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理.这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务.
作为新时代的护士,作为__医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造__医务人员新形象贡献一份力量,为提升__医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现__在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
儿科实习心得体会500字3短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样.临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼.我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情.
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命.这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通.对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容.我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的.我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好.每天接触很多患儿和他们亲入党范文人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命.
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到.不早退.不无故旷工及擅自离开工作岗位.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考.独立解决问题.独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录.会诊记录.出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见.多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危.重.急病人的初步处理.
今后,我会继续以热情.求实.尽职的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着健康所系性命相托的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习.工作打下坚实的基础.不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念.
儿科实习心得体会500字4时间过得真快啊,转眼我行将终了儿科的实习,回首回头回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,自负每小我心中都有一种属于自己的滋味,在儿科近一个月的实习生活中我受害颇多,相比看广安门中医院挂号,儿科护士实习总结.行将要出科了,却有好多的不舍,对待我们的实习科里的师长们都蛮着重,从而让我们按部就班的练习与生长,在此,对各位师长表示衷心的感激.进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科.外科的各种疾病情况.
但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急.来势凶.变化快.因此,我们儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的治疗措施,由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,难度大,要求高.除治疗疾病外,还有大量的健康教育及生活常识教导,所以我每天在查房过程中都会细微敏锐地观察患儿病情,如若发现病情有所变化,及时地报告老师,调整治疗方案或者更改用药.在了解了儿科四大常见病症〝肺炎.腹泻.佝偻病.贫血〞的基本临床表现及治疗方法后,我开始投身实习工作中.
在临床带教王钢及杨佳孜孜不倦的教导下,我不断汲取和加强学习专业知识,也积累了一定的工作经验.同时也在老师们的指导下开始独立的接管病人,这对我来说是一项挑战也是一种锻炼,同时也是一种信任,我倍感幸运,虽然在这个过程中我出现过错误,但是我收获了经验和教训,并且在老师们的帮助下我接管的病人顺利出院了,在她出院的那一刻,我内心无比激动,我相信这是我人生中一个重要的起点,人总是会在不同的失败中寻找到成功通道的.经过两个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了最初来医院实习的那份稚气与懵懂,渐渐地走向成熟.
在〝实习阵地〞上,我学会的不止是一些儿科常见病的基本处理方法以及疾病的治疗知识,更重要的是如何与病人家属沟通,以及及时的了解病情变化和治疗效果.儿科的治疗对象是小孩,对于每个父母亲来说,最珍贵的莫过于子女了.家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念,因此我们除了要有精湛的临床技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属交代日常生活方面的知识.
比如:饮食教育.环境卫生.衣着.心理辅导等,每次向家属宣教这些日常保健与照顾方法之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别地欣慰,劳动成果
得到赏识后的那种舒坦以及那种被家属肯定的感觉——真爽!要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通.告诉他们一些疾病以外的其他方法.比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.
在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的境界.
只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的.四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.
也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念.作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反省.我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻.很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路.我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近.
也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵波浪袭来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的,〝冰冻三尺,非一日之寒.〞实习是我踏出临床工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛,所以我早有心理准备,我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐,但我不会退缩,并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有〝工作〞这座大山等待我无畏地攀爬!〝路漫漫其修远兮,吾将上下而求索.〞挺直腰杆,努力向前,我坚信翻过大山就是迷人的风景!
儿科实习心得体会500字5在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教.学习.自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序.方向,提高了工作能力.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.在儿科,护理对象是0-_岁的儿童.
以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法.但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果.当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张.焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.
大家本着〝把工作做的更好〞这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个_岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意.(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正.头脑清晰.
为了科室的各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作.利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病.建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复.真正体现了良好的医风和医德.使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意义.我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的进步,开创了工作的新局面,也受到老师的表扬.
儿科实习心得体会500字
篇六：小儿支气管肺炎个案护理范文
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第51期335·临床荟萃·1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理罗乔芬（云南省玉溪市江川区人民医院，云南江川652600）摘要：总结分析1例喘息性支气管肺炎患儿在常规抗感染、止咳、平喘治疗的基础上，辅以改善呼吸功能、促进有效排痰、密切观察病情、并做好发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施，能有效改善患儿呼吸功能，清除呼吸道分泌物，减轻呼吸道炎症，保持呼吸道通畅，增强机体抵抗力，预防并发症，缩短病程，减轻病痛，促进疾病的恢复，取得良好的效果。关键词：喘息性；支气管肺炎；患儿；个案护理中图分类号：R563.1 文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.51.231本文引用格式：罗乔芬.1例喘息性支气管肺炎患儿的个案护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):335+337.0 引言喘息性支气管肺炎是支气管肺炎中的一种，主要由病毒、支原体及细菌等微生物侵入导致的疾病，主要临床表现为咳嗽、喘息等，如未予以及时有效的治疗，可发展为支气管哮喘，[1]对患儿的健康产生严重影响。因此，积极治疗与护理喘息性支气管肺炎患儿，对减少患儿痛苦，防止哮喘的发生有着重要的意义。我科2017年10月收治了1例喘息性支气管肺炎患儿，通过实施改善呼吸功能、促进有效排痰、密切观察病情、并做好发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施，取得良好的效果。现将护理体会报告如下。2.2 促进有效排痰2.2.1 翻身叩背：给患儿保持舒适体位，取坐位或半坐位，每1-2小时翻身一次；翻身时给予叩背，有助于改善患儿呼吸和咳嗽排痰。2.2.2 深呼吸和有效咳嗽[2]：深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排出肺内残气极其代谢产物，增加有效通气的一种呼吸方式。有效咳嗽的作用在于加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，帮助痰液咳出，适用于神志清楚，一般状况良好、能够配合的患者。实施的注意事项是：①首先指导患儿父母及患儿掌握深呼吸和有效咳嗽的目的及正确方法，用奖励小红花的方式鼓励患儿，取得进一步的配合，使患儿取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，在深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让患儿取俯卧曲膝位。②经常变换体位有利于痰液咳出。③减轻咳嗽时疼痛。2.2.3 氧气雾化吸入护理：氧气雾化吸入是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道达到治疗疾病的方法[3]。氧气雾化吸入具有雾化药液浓度高、颗粒小、对生命体征干扰小、排痰效果好、不宜发生刺激性呛咳反应，操作简便等优点[4]。氧气雾化吸入前给予有效的翻身拍背及吸痰，能提高雾化吸入的效果，改善患儿的肺部活动，促进血氧饱和度的提高，并增强疗效[5]。氧气雾化吸入治疗前准备：保持病房环境安静、安全、整齐、舒适，遵医嘱准备雾化药液及雾化、吸氧装置，向患儿及家属介绍雾化吸入治疗的目的、方法、注意事项及时间（雾化吸入应在进餐前或两餐之间，不宜在餐后进行，以免呕吐引起窒息），翻身拍背及吸痰。氧气雾化吸入治疗中的护理：患儿可选择坐位或者半卧位，连接氧气，调节氧流量为6-10L/min，再连接雾化装置，将雾化装置的面罩完全覆盖患儿的口鼻，压力适中开始治疗。治疗过程中密切患儿的病情变化、管道是否通畅及出雾情况。氧气雾化吸入治疗后的护理：治疗结束后清洁面部，进行口腔护理，每次治疗后进行叩背5-10min，必要时吸痰。氧气雾化吸入注意事项：防止窒息，雾化时间不宜过长（一般以10-20分钟为宜），避免降低吸入氧浓度（造成患儿胸闷、气促加重），按规定消毒氧气、雾化装置及病房环境，严格无菌操作、加强口腔护理，避免呼吸道交叉感染。2.3 密切观察病情。密切观察病情变化，防止并发症的发生，注意观察患儿体温、脉搏、呼吸的变化；咳嗽、咳痰的性质，（下转第337页）投稿邮箱：zuixinyixue@126.com1 临床资料患儿，女，4岁6月，因“咳嗽1天加重伴喘息半天”于2017年10月7日11：20以“1、喘息性支气管肺炎2、急性咽炎”收住入院。患儿1天以来无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性咳，昨晚咳嗽加重伴喘息，今日咳嗽、喘息继续加重并出现发热。体格检查：T37.8℃，P146次/分，R41次/分，W14kg，身高103cm。一般情况差、精神差，急性病容，面色苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅰo肿大，无渗出；双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音伴哮鸣音。辅助检查：WBC9.4×109/L，N61.6%，L30.0%，M6.7%。遵医嘱给儿科Ⅰ级护理、抗感染、止咳、平喘、心电监护、血氧饱和度监测、雾化吸入、氧气吸入等治疗方案，加强改善呼吸功能，促进有效排痰、密切观察病情、发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施，入院第2天T38.3℃，第3天体温降至正常，第7天患儿稍咳嗽、无喘息、咽稍红，双侧扁桃体Ⅰo肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，生命体征平稳，未发生并发症，病情好转，于2017年10月14日10:00给予办理出院。2 护理措施2.1 改善呼吸功能2.1.1 休息：保持室内空气清新，室温控制在18-20℃、湿度50%-60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换内衣，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。2.1.2 氧疗：遵医嘱给鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%，并保持给氧导管通畅，以改善低氧血症。2.1.3 遵医嘱给予抗生素、止咳、平喘治疗，促进气体交换。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第51期表2 两组满意度比较分析[n（%）]组别对照组观察组χ2337总例数4040--非常满意基本满意不满意1（2.50）--满意度39（97.50）7.31<0.0512（30.00）19（47.50）9（22.50）31（77.50）25（62.50）14（35.00）----P加的趋势，由此导致的胫腓骨骨折的发病率也较高[2-3]。对于胫腓骨骨折的患者要及时进行手术治疗，以提高临床的疗效。因此，做好胫腓骨骨折患者的护理工作显得尤为重要。由于患者对疾病并不了解，生病后，活动能力受到限制，难免会产生恐惧心理，担心骨折会给身体带来伤害[4]，导致心理负担加重，也不利于治疗效果。以往，临床多运用常规护理进行干预，但其存在一定缺陷，无法为患者提供优质的护理质量，护理效果并不理想。心理护理是在常规护理基础上发展而来，其不只关注患者病情，还注重患者内心感受，让患者在接受治疗的时候，能够放松身心，不仅体现了人性化的护理理念，还让患者感受到尊重与关怀，符合现代护理医学的发展趋势。心理护理措施完整，相较于常规护理，其护理内容与细节更加完善与丰富，通过给予患者安慰与鼓励，让其负面情绪得以消失，从而积极配合治疗与护理工作，有利于其快速康复[5]。另外，心理护理的运用，可以增进护患感情，拉近护患关系，让患者更加信任与依赖医务人员，从而避免医疗纠纷，对医院可持续发展有积极作用。文章分析研究了心理护理干预对胫腓骨骨折手术患者的临床应用效果，研究表明，给予心理护理的患者，其并发症发生率显著较低，只有5.00%，远远低于对照组的20.00%，显示了心理护理的优势。而在患者满意度上，观察组概率达到了97.50%，对照组却只有77.50%，表明患者更加认可与满意心理护理效果，有利于建立和谐的护患关系，提升医院整体护理质量。综上所述，结合胫腓骨骨折患者的临床特点，心理护理干预措施的实施，可以改善患者生活质量，加快其康复速度，此方法值得于临床医学中推广运用。参考文献[1] 马亚云,王淑平.临床护理路径对胫腓骨骨折术后患者心理弹性的影响[J].临床医学研究与实践,2018(6):173-174.[2] 代洪.胫腓骨骨折患者采用综合护理干预的效果体会[J].中国医药指南,2018(27):218-219.[3] 张华,姚嵩梅.舒适护理对胫腓骨骨折患者术后不良情绪及生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2014(7):1782-1784.[4] 毛鑫.舒适护理在胫腓骨粉碎性骨折患者术后功能恢复中的应用价值[J].中国药物经济学,2016(1):147-148.[5] 周钰.胫腓骨开放性骨折患者围手术期护理分析[J].心理医生,2015,21(10):196-197.（上接第335页）喘息情况，详细记录痰液的颜色、量、性质；咽部有无充血、水肿、化脓等情况；面色有无青紫、苍白或发灰等情况；神志及精神状态、肌张力、有无腹胀等变化，并做好记录。警惕心力衰竭、肺水肿、中毒性肠麻痹、颅内高压等并发症。及时发现尽早配合医生救治。有可能发生惊厥的患儿应加强巡视，床边设置床挡，防坠床，备好急救物品和药物。2.4 发热的护理。密切观察体温变化，每4小时测量体温一次，并准确记录；如体温超过38.5℃，给予物理降温或药物降温，降温时应避免体温骤降，引起患儿虚脱。体温在37.5-38.5℃，鼓励患儿多饮水，使饮水量达到1.5-2L。多饮水：一是可以降低体温，防止发热导致脱水；二是可以湿润呼吸道黏膜，稀释痰液，有利于呼吸道分泌物的排除，并助于黏膜病变的修复，起到辅助治疗的作用。2.5 饮食护理。制定合理的饮食计划，增强患儿的机体抵抗力，多进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，尤其是维生素C及维生素E的摄入，如：鸡蛋、瘦肉、胡萝卜、水果等，禁止患儿进食辛辣、油腻以及生冷刺激性食物。2.6 用药护理。遵医嘱给抗生素、止咳、平喘药，用药期间注意观察药物的疗效及不良反应，并向患儿父母解释说明强镇咳药的副作用，切勿自行给患儿服用，以免加重痰液的聚集，引起窒息。2.7 健康教育。指导家长了解本病理论知识，怎样观察病情；加强患儿的营养，培养良好的饮食和卫生习惯、锻炼身体的好习惯，增强体质，改善呼吸功能，经常户外活动，多接触阳光，呼吸新鲜空气，但少去人多的公共场所，以避免呼吸道感染的发生。3 体会喘息性支气管肺炎病原菌以细菌、病毒及其混合感染为主，气道的炎性水肿及粘稠痰液栓塞加之气道的狭窄性导致了喘息的发生，患儿咳嗽较为乏力，如不及时治疗则可导致呼吸功能和心功能下降，雾化吸入可以消除气道的炎性反应，抑制水肿的发生，作用效果明显[6]。因此，对喘息性支气管肺炎患儿的护理，应加强休息、氧气吸入治疗、抗生素治疗等措施减少机体的耗氧量、改善低氧血症、促进气体交换，改善呼吸功能；鼓励多喝水、氧气雾化吸入，湿润呼吸道黏膜，稀释痰液，翻身叩背、深呼吸和有效咳嗽等措施促进有效排痰；密切观察病情、发热护理、饮食护理、用药护理、健康教育等护理干预措施。能有效改善患儿呼吸功能，清除呼吸道分泌物，减轻呼吸道炎症，保持呼吸道通畅，增强机体抵抗力，预防并发症，缩短病程，促进疾病的恢复，减轻患儿病痛。参考文献[1] 李运秀.小儿喘息性支气管肺炎患者的健康教育及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013(25):230,235.[2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第六版,2017.[3] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第六版,2017.[4] 肖西平,周静,于艳静,等.超声雾化吸入与氧气雾化吸入对气道湿化的效果研究［J］.现代护理,2006,12(26):2453.[5] 钱明芳,白文娟.喘息性支气管肺炎患儿的呼吸管理[J].实用临床医药杂志,2014,8(12)81-83.[6] 胡淑萍.小儿喘息性支气管肺炎的护理[J].现代诊断与治疗,2013(12):2871-2872.投稿邮箱：zuixinyixue@126.com
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